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规划 | 2020年我国将实现农村贫困人口医保制度全覆盖

国家医保局、财政部、国务院扶贫办日前印发《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018—2020年)》,明确到2020年,农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围,农村贫困人口医疗保障受益水平明显提高。

方案围绕扶贫任务,提出了医疗保障扶贫的六大目标:

一是实现农村贫困人口制度全覆盖,基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率均达到100%。

二是全面落实基本医保待遇政策,整体提升保障水平,逐步均衡城乡差距。

三是加大大病保险倾斜力度,对农村贫困人口降低起付线50%、提高支付比例5个百分点、逐步提高并取消封顶线。

四是进一步增强医疗救助托底保障能力,确保年度救助限额内农村贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%,对特殊困难的进一步加大倾斜救助力度。

五是使用适宜技术,促进定点医疗机构严格控制医疗服务成本,减轻农村贫困人口目录外个人费用负担。

六是不断优化医疗保障经办管理服务,全面推进贫困人口医疗费用直接结算。

为落实上述目标,方案提出了一系列重点措施,贯穿医保参保缴费、待遇支付、保障标准、管理服务、就医结算等全过程。同时提出,强化一把手负总责的领导责任制,确保扶贫任务全面完成。

健康扶贫是一项长期的任务,前段时间,我国发布的健康扶贫宣传手册中,对未来健康扶贫提出了六大建议↓↓↓


1树立大健康理念,推动健康多村建设

积极落实健康中国战略和乡村振兴战略,树立大卫生、大健康的理念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,推进健康扶与加快推进医药卫生体制改革、建立健全健康教育体系相结合,推动全民健身和全民健康深度融合,全力打造健康乡村。

积极开展社会健康教育和健康促进行动,让人民群众形成自身是健康的第一责任人的意识。

创新健康服务管理方式,运用互联网、大数据、信息化等现代化手段,加快推动全民健康社会建设,努力实现共建共享。


2加大政策供给力度,建立长效保障机制

确保在医保管理体制改革过程中,对贫困人口保障力度不减,待遇不降。扩大健康扶贫大病、重病、兜底保障资金来源,争取设立国家和地方健康扶贫专项资金。创新专项资金使用方式,根据贫困人口服务量情况,定向支持承担集中救治任务的医疗服务机构。

按照“保基本、兜底线”的原则,在基本医疗保险基础上,设计补充保障制度,保证健康扶贫任务的完成,保证医疗保障体系的可持续运行,做好基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保障政策和保障机制的衔接落实,增强重特大疾病的保障功能。


3强化基层基础工作,提高医疗卫生服务能力

研究制定贫困地区医疗卫生服务能力建设规划,按照“填平补齐”的原则,加快完成贫困地区县、乡、村医疗卫生机构标准化建设,加强县级医院地方病、传染病专科建设,重点支持多镇卫生院和村卫生室改善条件,进一步提升县域内医疗卫生服务能力和水平

完善三级医院对口帮扶机制。推广远程医疗到村、在线慢病管理到户、医学教育与健康促进到人、移动智能医疗到病的“互联网+健康扶贫”模式。

维续倾斜实施农村订单定向免费医学生培养、全科医生特岗计划等各类人才。

培养项目,培养一批懂民情、善沟通、会治病的本土化专业人才。

实行乡聘村用管理机制,稳定村医网底队伍,充分发挥家庭医生团队服务网底作用,创新家庭签约服务模式,切实提高农村贫困人口慢病签约服务质量。


4突破艰中之艰,聚焦深度贫困地区健康扶贫

编制“三区三州卫生计生服务体系建设专项规划。将医疗卫生领域中央和省级新增资金、新增项目、新增政策向“三区三州”等深度贫困地区倾斜。

以实施“三区三州”重大传染病防治和健康扶贫攻坚行动为抓手。整合各方面资源,实施预防、筛查、治疗、康复、管理的全过程综合防治,努力遇制并逐步消除重大传染病危害。


5搭平台、建机制、畅渠道,凝聚社会力量合力攻坚

加快建立社会力量参与健康扶贫行动网络平台,完善救助人员身份验证、社会组织精准募捐、救助资金发放等流程,定期发布健康扶贫实施进展和地方健康扶贫帮扶需求,组织社会力量精准对接。

发挥“中国大病社会救助平台”作用,开展大病患者救助计划,引导社会力量参与医疗保障体系建设,发挥政府兜底与慈善救助的协同互补作用,强化保障合力,成立由媒体代表、知名企业、公募基金会、卫生健康行业社会组织、专家学者参与的公益联盟。积极打造若干社会力量参与健康扶贫的品牌项目。


排版 | 李秋萍

责编 | 王萌杰

来源|人民网

封面|摄图网


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